勞工透明PNG

職業災害往往來得突然,讓人毫無頭緒、措手不及

遭遇職業災害時

可能連當事人也搞不清楚是不是職業災害

又該進行什麼流程

因此,本文對此稍稍整理

雖然不詳盡,但希望能幫上忙


Q1.怎麼知道是不是勞保的職業災害? 

職業災害分為兩種:職業傷害職業病

職業傷害的判斷,通常依業務遂行性及業務執行性來判斷

-->白話的講就是傷害與工作的關聯性

職業病的判斷,則由專業醫師來判定

勞工保險在職業災害的認定上有更具體判準

-->勞工保險被保險人因執行職務而致傷病審查準則


Q2.勞工發生職業災害怎麼辦?   

1.就醫流程

(1)通常

A.雇主、工會、勞保局、其所屬各地辦事處索取

或自勞保局全球資訊網下載

職業傷病醫療書單(勞工保險職業傷病門診單勞工保險職業傷病住院申請書)

來自 <https://www.bli.gov.tw/0020899.html>

(職災醫療書單的部分

原則,應由投保單位蓋章證明

例外,有勞資爭議致投保單位未依規定填發時

職災勞工得逕至勞保局或各辦事處請領

查明所患確屬職災事故後蓋章發給職業傷病醫療書單

被保險人亦可持往就醫使用)

來自 <https://www.bli.gov.tw/0021103.html>

B.健保卡身分證和「職災醫療書單」掛號或辦理住院

來自 <https://tmsc.osha.gov.tw/FAQ.asp>


(2)事態緊急來不及拿職災醫療書單

A.健保卡身分證掛號或辦理住院

B.向掛號櫃台聲明以「勞保的職災身份就醫

C.看診完向醫院索取收據

D.門診或出院後10天內(不含例假日)補送「職災醫療書單」至醫院

出示收據以領回先行代墊之部分負擔費用緊急就醫

來自 <https://tmsc.osha.gov.tw/FAQ.asp>


(3)就醫時未攜帶職災醫療書單,且已超過10天未補送該書單

可在門診治療當日或出院之日起6個月內或有特殊原因者為5年內

備妥下列書件向勞保局申請退回代墊之醫療費用

A.勞工保險職業災害自墊醫療費用核退申請書及給付收據」

(投保單位或職災勞工可自勞保局官網下載,詳填各欄位後由投保單位蓋章證明。)

B.醫療費用收據正本

(收據如為影本者,請醫療機構加蓋印信證明與原本相符。)

C.診斷證明書正本

D.如為交通事故,應另再檢附

勞工保險被保險人上下班、 公出途中發生事故而致傷害證明書

有使用交通工具者,應連同駕駛執照正背面影本

來自 <https://www.bli.gov.tw/0023098.html>


2.勞保給付申請

關於這部分勞工保險局整理的非常詳細,就不多說啦~

勞保局還附簡易試算


希望對需要的人有幫助(••)


以上小小的整理٩(✿∂‿∂✿)۶

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